Ce este casexia
Casexia este un sindrom de activitate metabolică alterată, care are ca rezultat pierderea continuă a masei musculare scheletice (cu sau fără pierdere a masei adipoase). Cu alte cuvinte, casexia provoacă pierderea involuntară în greutate, pierderea musculară și adesea o scădere a grăsimii corporale.
Casexia schimbă modul în care organismul folosește proteinele, carbohidrații și grăsimile, arzând calorii mai repede decât de obicei.
Pierderea mușchilor scheletici nu poate fi complet inversată de suportul nutrițional convențional și duce la o deteriorare funcțională progresivă.
Ce boli provoacă casexie
Casexia este prezentă la în 80% dintre pacienții cu cancer avansat. Se estimează că 20% dintre pacienții cu cancere severe mor direct ca urmare a casexiei. De asemenea, statisticile arată că persoanele cu cancer în stadiu incipient nu fac de obicei casexie.
Nu doar în cancer apare casexia, aceasta se instalează și în stadiile finale ale altor boli cronice grave, precum:
- Boală pulmonară obstructivă cronică
- Insuficiență renală cronică
- Insuficiență cardiacă congestivă
- Boala Crohn
- Fibroză chistică
- Infecție cu HIV
- Artrită reumatoidă
Semnele care anunță casexia
Simptomele casexiei includ astenie, lipsa poftei de mâncare, senzația de greaţă, schimbarea gustului și pierdere semnificativă de grăsime corporală, mușchi și alte componente. Persoanele afectate pot fi normotermici, febrili sau hipotermici.
Iată câteva detalii importante despre semnele casexiei:
Pierdere involuntară în greutate - Aceasta poate apărea chiar dacă pacientul primește o nutriție adecvată sau un număr mare de calorii.
Pierderea musculară - Deși pierderea musculară este simptomul caracteristic al casexiei, nu toate persoanele afectate par subnutrite. De exemplu, o persoană care a fost supraponderală înainte de a dezvolta casexie poate părea a fi de mărime medie, în ciuda faptului că a pierdut o cantitate semnificativă de greutate.
Lipsa apetitului - În majoritatea cazurilor, persoanele cu casexie își pierd dorința de a mânca orice aliment.
Capacitate funcțională redusă - Persoana afectată poate prezenta simptome de stare generală de rău, oboseală și niveluri scăzute de energie. Aceasta poate include sentimente generalizate de disconfort, oboseală extremă sau lipsă de motivație.
Umflare sau edem - Acestea apar ca urmare a nivelurilor scăzute de proteine din sânge.
Diagnosticul de casexie se stabilește dacă se îndeplinesc cumulativ următoarele:
1. Pacientul pierde în mod involuntar mai mult de 5% din greutatea corporală în decurs de 6-12 luni.
2. Indicele de masă corporală este mai mic de 20 la persoanele cu vârsta sub 65 de ani sau mai mic de 22 la persoană peste 65 de ani.
Ca urmare a casexiei, imunitatea scade semnificativ, corpul nu mai răspunde la tratamente, iar pacientul își pierde capacitatea de a trăi independent.
Tratament recomandat in casexie
Tratamentul casexiei depinde de starea afecțiunii de bază. Unele persoane au un plan de tratament care să includă diverse medicamente, dar și alte forme de terapie. Simpla creștere a consumului de calorii nu este suficientă pentru a opri pierderea în greutate și degradarea musculară.
Oamenii de știință încearcă să găsească un tratament eficient pentru casexie, însă deocamdată sunt necesare mai multe studii. Totuși, în prezent, există un medicament numit Anamorelin, despre care se spune că ar putea fi de folos pentru creșterea apetitului, creșterea greutății corporale și a masei corporale, dar și pentru îmbunătățirea altor simptome.
Anamorelin este un medicament care imită grelina, hormonul care reglează apetitul și care se găsește în mucoasa stomacului. Rezultatele cercetărilor asupra anamorelinului sunt promițătoare până acum, însă cercetările continuă.
Pe lângă anamorelin, există și alte medicamente care stimulează apetitul, precum dronabinol, megestrol și glucocorticoizi. Cu toate acestea, este bine de știut că mai multă mâncare nu va opri progresia simptomelor și nici nu va îmbunătăți pierderea musculară. De aceea, medicii acordă o atenție mai mare factorilor comportamentali și psihologici atunci când evaluează casexia și tratamentul acesteia.
Unii pași recomandați pentru a sprijini o persoană cu casexie includ:
Concentrarea pe aspectele sociale ale alimentației, pe bucuria de a sta împreună la o masă, chiar și atunci când nu ai chef să mănânci. Sublinierea importanței sociale a mâncatului în loc de cantitatea de mâncare poate ajuta o persoană să își repoziționeze relația emoțională și psihologică cu mâncatul.
Mâncarea frecventă a meselor mici. Persoanele cu casexie sunt încurajate să mănânce mese bogate în calorii în porții mici pe tot parcursul zilei. În plus, se recomandă băuturile suplimente nutritive care ajută la creșterea aportului de calorii între mesele mici.
Oferirea sprijinului emoțional. Prietenii și familia nu ar trebui să forțeze persoana cu casexie să mănânce. Pierderea musculară și pierderea în greutate vor continua indiferent dacă persoana afectată mănâncă sau nu.
Încurajarea exercițiilor ușoare. Atâta timp cât pacientul poate tolera acest lucru, exercițiile ar putea ajuta la creșterea masei musculare. Cu toate acestea, nu există dovezi despre eficacitatea exercițiului ca măsură împotriva casexiei.
Cum previi apariția casexiei
Casexia este un efect secundar al unei afecțiuni medicale de bază, așadar prevenirea casexiei poate fi realizată dacă se poate preveni sau împiedica progresia bolii de bază.
Unele afecțiuni, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică sau HIV, pot fi prevenite. Cu toate acestea, alte afecțiuni care provoacă casexia sunt în mare parte inevitabile, cum ar fi cancerul, artrita reumatoidă și boala Crohn.
În general, se recomandă un stil de viață activ cu o alimentație echilibrată pentru a reduce riscul unei afecțiuni cronice care ar putea duce la casexie.
În concluzie, casexia este o afecțiune ireversibilă care apare în stadiile târzii ale bolilor grave, inclusiv cancerul și HIV. Casexia este caracterizată prin scădere severă în greutate și pierderea musculară. Nu există deocamdată un tratament pentru casexie, însă cercetările sunt în continuă desfășurare.
Urmareste-ne pe Google News
